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Ce projet, lancé il y a près d’un an, a eu l’honneur d’être sélectionné pour le panel intitulé « la prospective au service de la société » lors de l’événement « Osare il futuro » organisé par l’Institut italien pour le futur.
Le point de départ de notre réflexion prospective sur le rôle du secouriste, menée en collaboration avec les associations et services concernés, repose sur la difficulté de recruter de nouveaux professionnels, face à l’augmentation croissante des demandes d’intervention.
Cette situation ne relève pas d’une simple conjoncture, mais découle des conséquences de l’évolution démographique dans ce secteur :
- D’une part, le vieillissement de la population entraîne une polymorbidité accrue, ainsi qu’une espérance de vie plus longue et de meilleure qualité, ce qui impacte directement les demandes d’intervention.
- D’autre part, ce même phénomène démographique s’accompagne d’une baisse du taux de natalité, réduisant ainsi le vivier de candidats potentiels pour les professions paramédicales.
Les solutions adoptées peuvent être qualifiées de mesures d’urgence et visent à élargir la base de candidats, comme le transfert d’infirmières vers le service de secours et le recrutement accru d’infirmières de l’autre côté de la frontière.
Cependant, la perspective à court terme empêche une vision à long terme, que seule une approche prospective peut rendre possible.
C’est le point de départ du projet Paramedic 2040, une série de réunions avec des décideurs, des écoles et des associations professionnelles pour explorer l’avenir de la profession en vue d’intégrer des stratégies d’urgence.
Le point de départ de ce projet a été l’ouvrage Soldat du Futur, qui consacrait un chapitre à la manière dont les paramédicaux pourraient opérer au sein de l’armée. Cela a permis de jeter un premier regard sur l’avenir de la profession, abordé dans cet article en collaboration avec Stefano Dell’Orto.
Suite à cet article, des réflexions ont eu lieu avec des professionnels des services d’urgence, de l’école d’infirmières et de l’Association suisse des paramédicaux, ce qui a donné lieu à une série de réunions et à la collecte des premiers phénomènes de changement dans le cadre de PESTEL.
Des occasions ultérieures impliquant la Scuola Specializzata Superiore in Cure Infermieristiche et la gestion du service d’ambulance de Mendrisiotto ont permis de sélectionner des tendances et d’identifier les deux incertitudes critiques suivantes : la confiance des utilisateurs dans la technologie et l’attrait de la profession d’ambulancier paramédical.
Le choix de ces tendances a été essentiellement motivé par deux raisons :
- La croissance exponentielle des technologies au service de la santé conduira en 2040 à une société numériquement évoluée tant au niveau des outils de prévention et de suivi (wearable devices) que des outils de première intervention (drones pour le transport du matériel médical et des patients, télémédecine, médicaments et traitements avancés). Les futurs personnes du paramédical sont les digital natives d’aujourd’hui qui seront parfaitement à l’aise avec la technologie et ne seront pas attirés par des professions qui en excluent l’usage.
- Les futurs patients qui se trouveront dans la situation de devoir recevoir des soins de premiers secours seront en grande partie des membres de la génération X, des milléniaux et encore quelques baby-boomers. Des générations qui, à de nombreuses reprises, y compris récemment, ont fait preuve d’une faible culture numérique et d’un manque de confiance dans la technologie, en particulier lorsqu’il s’agit de leur propre santé.
Comment ces deux générations se comporteront-elles l’une par rapport à l’autre ? Comment la profession paramédicale évoluera-t-elle ? Ces aspects sont difficiles à prévoir, c’est pourquoi les groupes de travail les ont évalués avec un degré élevé d’incertitude et d’impact sur les scénarios futurs.
La combinaison de ces incertitudes a permis de créer les scénarios suivants avec la méthode 2X2 :
- Sauvetage Elite (Elite Rescue)
- Sauvetage Armageddon (Rescue Armageddon)
- Gardiens de la tradition (Guardian of Tradition)
- Touche à tout (Career hopper)
- Le premier scénario (Sauvetage Elite – Elite Rescue) imagine un futur 2040 où la diffusion de la technologie dans le domaine des secours est facilitée par une base d’utilisateurs familiarisés avec le numérique et confiants. Les auxiliaires médicaux (natifs du numérique) sont attirés par une profession qui leur permet non seulement de réaliser leur potentiel, mais aussi d’être récompensés par une augmentation de l’efficacité des interventions grâce au soutien technologique et une diminution des interventions grâce à une augmentation de la prévention rendue possible par les dispositifs portables et la télémédecine. Il ne sera plus nécessaire de recourir massivement aux ambulanciers, mais il sera possible de créer des groupes de travail hautement professionnalisés. Intégration de l’IA dans le triage des appels au 144.
- Le scénario opposé (Sauvetage Armageddon – Rescue Armageddon) propose un avenir où le manque de confiance des utilisateurs dans la technologie diminue l’efficacité de la prévention et oblige les ambulanciers à recourir aux pratiques traditionnelles des décennies précédentes. La nécessité de traiter avec une base d’utilisateurs méfiants et craintifs à l’égard de la technologie et un environnement de travail involué pourrait rendre la profession peu attrayante pour les générations futures. Dans ce scénario, l’augmentation du nombre d’appels par rapport à la diminution de l’offre pourrait conduire à une crise systémique soudaine.
- Le scénario intermédiaire des « Gardiens de la tradition » imagine un avenir où la faible confiance des utilisateurs maintient le nombre d’appels à un niveau élevé et éloigne les nouvelles générations. Ces phénomènes sont compensés par des stratégies traditionnelles visant à augmenter l’offre, comme par exemple l’effet de levier salarial ou d’autres avantages. Des solutions qui pourraient être peu attrayantes pour la génération des « digital natives », mais qui pourraient néanmoins compenser l’augmentation de la demande.
- Le dernier futur (Touche à tout – Career hopper) se déroule dans un contexte où une utilisation très confiante de la technologie s’accompagne d’une faible attractivité de la profession pour des raisons que les groupes de travail ont identifiées comme une automatisation excessive des pratiques, une diminution de l’autonomie du sauveteur en faveur d’une augmentation de la centralité de l’intelligence artificielle. Dans ce scénario, le rôle de sauveteur est perçu comme une profession passagère, une occupation en vue de solutions plus souhaitables.
Des scénarios aux futurs souhaitables
L’analyse rétrospective des futurs souhaitables permet de réfléchir à des stratégies plus globales et mieux adaptées aux changements.
L’un des futurs souhaitables, convenu par les acteurs impliqués dans le processus de prospective, combine des éléments du scénario numéro 1 avec des actions visant à éviter les aspects critiques du scénario 4.
En particulier :
En 2040, l’auxiliaire médical est un professionnel hautement qualifié, doté de solides compétences numériques, capable d’opérer de manière autonome. Il répond aux urgences avec efficacité tout en préservant une relation humaine et empathique avec les patients.
Dans ce futur, les ambulanciers paramédicaux jouent également un rôle clé dans l’éducation des usagers aux technologies médicales, encourageant une utilisation éclairée des dispositifs et la mise en place de stratégies de prévention.
De plus, ces mêmes ambulanciers se consacrent à la formation des premiers intervenants, qui, en 2040, mèneront des opérations de sauvetage allant au-delà de la réanimation de base et de l’utilisation des défibrillateurs externes automatisés (DEA).
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